被扶養者を認定申請するときの提出書類

子どもを被扶養者にしたい場合の申請（新生児・学生）

下記の書類に必要事項を記入して、証明書類を添付し、武田薬品および任意継続の方は宛先を記入した返信用封筒をつけて、健康保険組合まで申請してください。武田薬品以外の事業所の方は、会社の健保事務担当者に提出してください。なお、下記の証明書類以外にも提出をお願いする場合がありますのでご了承ください。

申請書類（こちらから書式を印刷できます）

添付する証明書類

新生児の場合

◎お子様の氏名、生年月日、性別、ご両親のお名前を確認するため下記のいずれかの書類を添付してください。

◎夫婦共働きのときは、原則として収入の多い方の被扶養者とすることとされていますので、収入額確認のため夫婦両者の源泉徴収票を添付してください。
（※注）認定日は「生まれた日」です。

その他の子ども（学生）

住民票（同居人および家族全員分、続柄記載必要）
18歳以上で大学、予備校、各種専門学校の場合は在学証明書（副収入があると思われる「芸能人養成」に類した学校については、所得証明書の添付をお願いすることがあります）
養子縁組や配偶者と離別等されている場合は戸籍謄本を添付してください。
夫婦共働きのときは、原則として収入の多い方の被扶養者とすることとされていますので、収入額確認のため夫婦両者の源泉徴収票を添付してください。
1. （※注）「扶養の事実が発生した日（発生日含む）」から実働５日以内に書類を提出してください。健保組合が５日以内に書類を受理し認めた場合は「扶養の事実が発生した日」に遡り「認定日」とします。
  ５日を超えた場合は「健保組合が書類を受理し認めた日」をもって「認定日」とします。